The effect of radiotherapy in aminoglycoside ototoxicity and noise induced hearing loss
Notice bibliographique
Résumé
Avant-propos: La radiothérapie demeure un composant majeur dans les protocoles de traitements chez les patients atteints de cancers au niveau de la tête et du cou. Alors que la plupart des complications causées par la radiothérapie sont temporaires, la perte d’audition sensorielle elle, est tardive et définitive. À ce jour, aucune étude n’a abordé les effets de la radiothérapie fractionnelle sur la perte de l’ouïe sensorielle sur un modèle animal. De plus, la combinaison des effets qu’engendrent la radiothérapie et d’autres stimulis auditifs tels que l’ototoxicité des aminoglycosides ou des traumatismes acoustiques n’a pas été reportée dans la littérature scientifique.Objectif : L’objectif de cette thèse vise à définir la relation entre différents dosages radiothérapeutiques et le lapse de temps pouvant s’écouler avant une éventuelle perte d’audition. Aussi, cette thèse examinera la corrélation entre la radiothérapie et l’ototoxicité provoquée par Gentamicine en plus d’examiner le lien entre la radiothérapie et la perte d’ouïe provoquée par quelconque traumatisme sonore.Méthodologie : D’abord, un traitement unilatéral radiothérapeutique en fractions a été utilisé pour examiner les effets de la radiothérapie sur un model animal. En second lieu, durant 10 jours consécutifs, un traitement sous-cutané de Gentamicine (40 mg/kg/jr or 80 mg/kg/jr) a été administré au cobaye. Enfin, les animaux ont été exposés à un traumatisme sonore entrainé par un son continuel de 6 kHz à 120 dB SPL pour 60 minutes bilatéral. Les mesures d’évaluation des résultats étaient calculées selon les réponses auditives du tronc cérébral mesurées au début, pendant et à la fin des traitements, la distorsion de production d’émission otoacoustique, post-mortem morphologie cochléaire utilisant la microscopie optique ainsi que la microscopie électronique à balayage.Résultats : La perte auditive causée par la radiothérapie est permanente. Le dégrée de perte auditive varie selon le dosage administré. Elle résulte d’un traumatisme au niveau sensoriel de l’ouïe. Les dommages engendrés par ce traumatisme évoluent ensuite au niveau cérébral, ce dernier étant responsable de sa progression. Un effet de synergie combinant la radiothérapie et la Gentamicine à forte et faible dose a été identifié. Les oreilles exposées à la radiothérapie n’ont pas démontré un délai de reprise des fonctions auditives suite à un traumatisme sonore. Par contre, les résultats histologiques des cochlées révèlent un dommage des cellules ciliées auditives non détecté par les testes auditifs.Conclusion : Les résultats provenant de cette thèse prouvent qu’avoir été exposé à des traitements de radiothérapie au niveau de la tête et du cou peuvent entrainer des déficiences auditives, et ce, longtemps après la fin des traitements. Pour ce, des suivis en clinique et en audiologie à long terme sont fort recommandés. De plus, les cochlées exposées à la radiothérapie sont plus susceptibles à l’ototoxicité causé par des aminoglycosides ainsi que les traumatismes sonores.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».