Delimitación diagnóstica y clínica del trastorno de somatización
Notice bibliographique
Résumé
OBJETIVO: Describir el perfil clinico y psicopatologico caracteristico del Trastorno de Somatizacion (TS) mediante analisis comparativo con otros trastornos mentales que cuenten entre sus sintomas principales con sintomas somaticos, y con un grupo no-clinico, para poder disponer de indicadores fiables y de aplicacion sencilla en la practica clinica que permitan identificar a personas con TS. METODO: Se han comparado determinadas caracteristicas clinica que la literatura ha mostrado como relevantes en la descripcion del trastorno en pacientes con diagnostico de TS (N= 23), respecto al trastorno hipocondriaco (N= 22) , al trastorno de panico (N=22), a otros trastornos somatomorfos (N=15), ademas de con un grupo de poblacion no clinica (N=20). Instrumentos psicometricos utilizados : Inventario de depresion de Beck (BDI), Indice Whiteley (IW), Inventario de Preocupaciones Hipocondriacas de Aigle (IPHA), Indice de sensibilidad a la ansiedad (ASI), Encuesta sobre actitudes hacia la enfermedad (HAS), Escala de alexitimia de Toronto (TAS-20), Cuestionario de interpretacion de sintomas (SIQ), Cuestionario de preocupacion (PSWQ), Experiencia con el tratamiento (ET de IAS), Escala de Amplificacion somatosensorial (SSAS), Inventario de Personalidad NEO revisado (NEO-PI) RESULTADOS: Los sujetos con TS presentan un mayor grado de sintomatologia depresiva y mayor comorbilidad con trastornos del estado de animo. Presentan, con independencia del grado de depresion, mayor numeros de sintomas totales y especificamente mas sintomas de dolor, gastrointestinales, sexuales/urogenitales y pseudo-neurologicos, pero no mas sintomas cardio-pulmonares. Realizan un mayor uso de servicios medicos y muestran una mayor insatisfaccion con la atencion medica, aunque estos resultados son dependientes del grado de depresion. Comparten con los pacientes hipocondriacos un elevado grado de conviccion de enfermedad y sentimiento de vulnerabilidad a la enfermedad, pero otras caracteristicas hipocondriacas (preocupacion por el cuerpo y su salud, el miedo a la enfermedad y la muerte, la excesiva atencion y vigilancia a su estado de salud y la conciencia de ser hipocondriacos) aparecen de forma especifica y consistentemente asociadas al trastorno hipocondriaco. Ademas unicamente el 15% de los hipocondriacos presentan tambien un TS. Respecto a la alexitimia, la dificultadad de discriminar senales emocionales es un rasgo compartido con los sujetos con T. Hipocondriaco y con T. Panico. Respecto a la atribucion de sintomas somaticos, aparece un perfil caracteristico: mayor atribucion a factores normales o ambientales del grupo control, mayor atribucion somatica del grupo hipocondria y mayor atribucion psicologica de los pacientes con panico e hipocondria. La baja apertura aparece como un rasgo de personalidad caracteristicos de los somatizadores. La sensibilidad a la ansiedad caracteriza mejor al T. Panico, y la preocupacion ansiosa es mas especifica del T. de Panico y del T.Hipocondriaco. El cuestionario de amplificacion somatosensorial no muestra diferencias consistentes. CONCLUSIONES: Los pacientes con TS presentan un elevado numero de sintomas somaticos con independencia de su mayor grado de sintomatologia depresiva y que permite diferenciarlos claramente de otros trastornos mentales con sintomas similares. Ademas presentan un perfil clinico caracteristico, aunque este es en gran medida dependiente de su mas elevada sintomatologia depresiva. Por otra parte, el trastorno hipocondriaco presenta unas caracteristicas clinicas que claramente permiten diferenciarlo del trastorno de somatizacion y de los otros grupos clinicos evaluados.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».