Giant Cell Arteritis: Visual Loss Is Our Major Concern
Notice bibliographique
Résumé
Giant cell arteritis (GCA) is the most common vasculitis in Western countries among individuals 50 years and older1. This medium and large-vessel granulomatous vasculitis typically affects the extracranial branches of the carotid artery1. Common features of the disease such as headache or jaw claudication are the result of vasculitic involvement of arteries derived from the external carotid artery. However, visual manifestations, including visual loss — the most feared complications of this vasculitis — are generally due to the arteritic damage affecting the ophthalmic branches of the internal carotid artery2. The most common ophthalmic manifestation of GCA is anterior ischemic optic neuropathy, which is caused by interruption of blood flow in the posterior ciliary arteries to the optic nerve head. The clinical picture is described as sudden painless loss of vision3. Visual loss may present as a mist in all or part of the visual field and evolve within 24 to 48 hours to total blindness. Unilateral visual loss may be initially unnoticed by the patient until, by chance, the unaffected eye is covered. One eye is affected first, but involvement of the other eye in untreated patients may occur 1 to 10 days after the initial event4. In the acute phase of anterior ischemic optic neuropathy, the optic disc is pale and swollen, but the retina is almost normal. Afterward, optic nerve atrophy associated with optic disc cupping is observed. Less commonly, visual loss is caused by central retinal artery occlusion, ischemic retrobulbar neuropathy or occipital infarction in the context of a stroke involving the vertebrobasilar territory2. When the arteritic process involves the central retinal artery leading to retinal stroke, the retina is damaged primarily and it appears greyish and swollen, and a contrasting red zone can be … Address correspondence to Prof. M.A. González-Gay, Rheumatology Division, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, c/ Avenida de Valdecilla s/n, 39008, Santander, Spain. E-mail: miguelaggay{at}hotmail.com
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».