Artritis reumatoide juvenil sistémica.
Notice bibliographique
Résumé
En la actualidad, el termino artritis idiopatica juvenil es preferible al de artritis reumatoide juvenil. Si bien los autores hacen hincapie al respecto, indistintamente utilizan ambos a lo largo del articulo. A nuestro juicio, el termino artritis idiopatica juvenil es el adecuado de acuerdo con los criterios formulados por Petty y colaboradores en el ano 2001, en Edmonton.2 El objetivo propuesto por los autores es exponer un caso clinico que presento dificultades diagnosticas. Aunque el texto es un excelente trabajo de revision de la enfermedad, no aborda con profundidad la finalidad primera, lo cual hubiera enriquecido mas el aprendizaje del lector, dado que los errores diagnosticos son causa importante de morbilidad y mortalidad, como se ejemplifica en el caso. El tema del tratamiento nos llevo a una enriquecedora discusion en nuestra unidad, pues el paciente presentado es de la variedad de inicio sistemico. Recientemente se ha sugerido que esta es una entidad distinta a los otros tipos de artritis idiopatica juvenil y, por lo tanto, la etiologia, patogenia y terapia deben ser consideradas tambien diferentes.3 En la variedad sistemica, por ejemplo, el uso de esteroides es mayor que en otros tipos de artritis idiopatica juvenil, incluso se ha informado que hasta un tercio de los pacientes con esta modalidad dependera de esteroides,4 los cuales no solo sirven de puente para medicamentos modificadores de la enfermedad, como senalaron los autores.1 Finalmente, los farmacos expuestos por Guraieb-Ibarrola y Guraieb-Chahin son en efecto utiles, si bien en el articulo se menciona que no hay estudios con infliximab en ninos, lo cual no es del todo correcto: ya existe evidencia suficiente para el uso de infliximab en artritis idiopatica juvenil.5,6 Incluso el apartado relativo al uso de farmacos inmunomoduladores que actuan sobre el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) debio ser un poco mas amplio.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».