Cerebral Salt Wasting Syndrome and Systemic Lupus Erythematosus: Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Cerebral salt wasting (CSW) is a rare cause of hypoosmolar hyponatremia usually associated with acute intracranial disease characterized by extracellular volume depletion due to inappropriate sodium wasting in the urine. We report a case of a 46-year-old male with recently diagnosed systemic lupus erythematosus (SLE) initially presenting with neurological involvement and an antiphospholipid syndrome (APS) who was admitted because of chronic asymptomatic hyponatremia previously assumed as secondary to syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH). Initial evaluation revealed a hypoosmolar hyponatremia with high urine osmolality and elevated urinary sodium concentration. Clinically, the patient’s extracellular volume status was difficult to define accurately. After exclusion of other etiologies, a diagnosis of CSW was established and the patient started appropriate treatment with normalization of sodium levels. The challenge in diagnosing CSW relies on the differentiation from the SIADH, since it shares most of the laboratory features. The critical difference is the state of extracellular volume which can be difficult to access accurately in routine clinical practice. There is evidence that the fractional excretion of urate (FEUrate) can be of assistance. The relationship between SLE and hyponatremia is mostly limited to adverse pharmacological side effects, so to our knowledge, this is the first association between SLE with neurological involvement and CSW. J Med Cases. 2016;7(9):399-402 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc2615w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».