A feasibility trial of geriatric assessment and integrated care plan for older cancer patients.
Notice bibliographique
Résumé
TPS9634 Background: The majority of persons diagnosed with cancer are older adults. A comprehensive geriatric assessment (CGA) can identify current health care issues, start interventions to prevent/postpone adverse outcomes and maintain/improve the functional status and well-being of older adults. However, there is limited and conflicting evidence to support the effectiveness of CGA in oncology settings. Here, we explore the impact of a CGA and integrated care plan in optimizing outcomes in older patients with advanced breast (BC), gastrointestinal (GI) or genitourinary (GU) cancer Methods: A two-group parallel single-blind phase II RCT is enrolling 60 patients aged 70 years and over, diagnosed with GI, GU or BC, referred for first line chemotherapy or having received < 2cycles ( < 6weeks) of chemotherapy at Princess Margaret Cancer Centre. Patients need to be fluent in English, have a life expectancy > 6 months, ECOG PS 0-2 and able to provide informed consent. Randomization to intervention and control group is 1:1 and stratified by treatment intent (adjuvant vs. palliative). The intervention includes a full CGA by a multidisciplinary geriatric team followed by an integrated care plan to address the issues identified. Based on the CGA and discussion with the patient, tailored evidence-based interventions will be carried out by the team using a standardized intervention protocol. Participants in the intervention group are seen by the intervention team at baseline for the CGA and development of the integrated care plan; and at 3 and 6 months to assess intervention fidelity and measure outcomes. The co-primary outcomes are: 1) Maintaining/improving quality of life (EORTC QLQ-C30); 2) Modification of the cancer treatment plan. The secondary outcomes are: 1) Functional status (OARS Instrumental Activities of Daily Living); and 2) Feasibility of the study by tumor site. 15 of 60 planned patients have been enrolled to date. This will be one of the first RCTs of CGA in geriatric oncology to show feasibility and provide estimates of impact on relevant outcomes to inform the design of a phase 3 trial. Clinical trial information: NCT02222259.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».