Associação entre Diabetes Mellitus e Cancro Coloretal: uma revisão baseada na evidência
Notice bibliographique
Résumé
Objetivo: A Diabetes Mellitus (DM) e o cancro coloretal (CCR) sao patologias com incidencia crescente e elevada morbimortalidade. Segundo dados da International Diabetes Federation, a DM foi responsavel, em 2014, por 4,9 milhoes de mortes a nivel mundial. Alguns estudos sugerem a DM como fator de risco para CCR, contudo, esta associacao permanece inconsistente. Assim, o objetivo deste estudo foi rever a evidencia atualmente disponivel sobre a associacao entre DM e aumento da incidencia e mortalidade por CCR. Fontes de dados: National Guideline Clearing House, NICE, Canadian Medical Association Practice Guidelines , Cochrane , Pubmed , Direcao Geral de Saude . Metodos de revisao: Pesquisa de meta-analises (MA), revisoes sistematicas (RS) e normas de orientacao clinica/ Guidelines baseadas na evidencia, publicadas nos ultimos 5 anos, em portugues, espanhol e ingles, utilizando os termos MeSH “diabetes mellitus” e “cancer, colorectal” e os correspondentes DeCS. Foi utilizada a escala SORT (Strength of Recommendation Taxonomy) da American Academy of Family Physicians para atribuicao dos niveis de evidencia e forcas de recomendacao. Resultados: Obtiveram-se 46 artigos, sendo que 6 MA cumpriram os criterios de inclusao. Os estudos incluidos demonstraram resultados estatisticamente significativos, consistentes com o aumento da incidencia e mortalidade por CCR em individuos diabeticos. Quatro MA realizaram uma analise independente por local da neoplasia (colon e reto) e verificaram um aumento estatisticamente significativo da incidencia e mortalidade dos dois tipos de cancro na populacao diabetica. Da mesma forma, quatro MA realizaram uma analise de subgrupo por genero, verificando-se, na maioria dos estudos, uma associacao positiva entre DM e aumento da incidencia de CCR em ambos os generos. Conclusao: A evidencia atualmente disponivel demonstra um aumento estatisticamente significativo da incidencia e mortalidade por CCR em individuos diabeticos (SORT A). No entanto, sao necessarios estudos mais homogeneos em relacao a metodologia, que considerem o subtipo de DM, as diferencas consoante a etnia, a interferencia de fatores confundidores como a dieta, obesidade, tabagismo, sedentarismo, medicacao antidiabetica e a duracao da doenca. Estes resultados sao clinicamente relevantes e podem ter implicacoes no âmbito de saude publica, dada a elevada prevalencia e morbimortalidade destas duas entidades. Palavras-chave: diabetes mellitus, cancro coloretal
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,038 | 0,141 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,008 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».