Désinstitutionnalisation et responsabilité de l’État dans l’accessibilité aux services en santé mentale au Québec
Notice bibliographique
Résumé
Les enjeux éthiques soulevés par la désinstitutionnalisation des services offerts aux personnes atteintes de troubles mentaux sont abordés dans cet article sous l’angle de la justice sociale définie en termes d’accès égal à des soins adéquats en santé mentale et donnés en temps opportun. Après avoir défini brièvement l’origine et l’apport des institutions psychiatriques dans le domaine du soin en santé mentale, le phénomène de la désinstitutionnalisation de ces services au Québec est analysé relativement aux conséquences individuelles et sociales qu’une telle politique gouvernementale a entraînées. Dans cette optique, les difficultés, voire l’échec, dans la mise en place d’un suivi adéquat dans la communauté, le fardeau des familles, la situation précaire de certaines personnes à leur sortie de l’institution psychiatrique, sont mis en évidence. Sont décrits ensuite une philosophie et un modèle d’intervention dans la communauté, tels qu’expérimentés par la psychiatrie de secteur en France. Enfin, ces analyses permettent de préciser des conditions préalables à la mise en place dans la communauté d’un service de santé mentale adéquat et accessible à toute personne qui nécessite un tel service.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,008 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».