Drospirenone‐containing combined oral contraceptives and the risk of arterial thrombosis: a population‐based nested case‐control study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare the rate of arterial thromboembolism (ATE) of drospirenone-containing COCs to that of levonorgestrel-containing COCs. DESIGN: Population-based cohort study. SETTING: United Kingdom's Clinical Practice Research Datalink (CPRD), which contains clinical records for >11 million patients. POPULATION: Women aged 16-45 years prescribed a drospirenone- or levonorgestrel-containing COC between May 2002 and June 2012. METHODS: We conducted nested case-control analyses using risk set sampling to randomly select up to 10 controls for each ATE case, matched on age, cohort entry year, CPRD registration year, COC user type (first-time ever, new, switcher, or prevalent users), duration of COC use, duration of progestin-only or implantable contraceptive use, pre-cohort entry duration of drospirenone and levonorgestrel use, and duration of follow up. MAIN OUTCOME MEASURES: We used conditional logistic regression to estimate hazard ratios and 95% confidence intervals (CIs), adjusted for high-dimensional propensity scores. RESULTS: Our cohort included 339 743 women followed over a mean 4.4 years, during which 228 ATE cases occurred: 37 myocardial infarctions, 170 strokes, and 21 other ATEs; overall rate: 1.5 events per 10 000 person-years (PYs). After adjusting for potential confounders, the hazard ratio for ATE with current use of drospirenone-containing COCs versus current use of levonorgestrel-containing COCs was 0.89 (95% CI 0.35, 2.28), corresponding to a rate difference of -0.16 events per 10 000 PYs. CONCLUSIONS: The overall rate of ATE in this population is low regardless of which COC was taken. We found little evidence of a difference in the rate of ATE with drospirenone- versus levonorgestrel-containing COCs. TWEETABLE ABSTRACT: Little evidence was found of a greater incidence of arterial thrombosis with drospirenone versus levonorgestrel contraceptives.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».