Biomechanical analysis of the cephalomedullary nail versus the trochanteric stabilizing plate for unstable intertrochanteric femur fractures
Notice bibliographique
Résumé
Unstable intertrochanteric fractures are commonly treated with a cephalomedullary nail due to high failure rates with a sliding hip screw. The Omega3 Trochanteric Stabilizing Plate is a relatively new device that functions like a modified sliding hip screw with a proximal extension; however, its mechanical properties have not been evaluated. This study biomechanically compared a cephalomedullary nail, that is, Gamma3 Nail against the Omega3 plate. Unstable intertrochanteric fractures were created in 24 artificial femurs. Experimental groups were as follows: Nail (i.e. Gamma3 Nail) (n = 8), Plate A (i.e. Omega3 plate with four distal non-locking screws and no proximal locking screws) (n = 8), Plate B (i.e. Plate A plus five proximal locking screws) (n = 8), Plate C (i.e. Omega3 plate with three distal locking screws and no proximal locking screws) (n = 8), and Plate D (i.e. Plate C plus five proximal locking screws) (n = 8). All specimens were stiffness tested, while the Nail and Plate D groups were also strength tested. For lateral bending, Plate B was less stiff than the Nail (p = 0.001) and Plate A (p = 0.009). For torsion, Plate A was less stiff than Plate D (p = 0.020). For axial compression, the Nail was less stiff than Plate A (p = 0.036) and Plate B (p = 0.008). Axial strength for the Nail (5014 ± 308 N) was 66% higher than the Plate D construct (2940 ± 411 N) (p < 0.001). All Nails failed by partial or complete cutout through the femoral head and neck, but Plate D failed by varus collapse and deformation of the lag screw. When the cephalomedullary nail is clinically contra-indicated, this study supports the use of the Omega3 plate, since it had similar stiffness in three test modes to the Gamma3 Nail, but had lower strength. Stability of Omega3 plate constructs was not improved with locked fixation proximally or distally.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».