A Pilot Randomized Controlled Trial of Adjuvanted Versus Nonadjuvanted Influenza Vaccine in Adult Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Notice bibliographique
Résumé
Background. The annual influenza vaccine is recommended for hematological stem cell transplant (HSCT) recipients, although studies have shown suboptimal immunogenicity for the standard vaccine. Influenza vaccine containing an oil-in-water emulsion adjuvant (MF-59) may lead to greater immunogenicity in hematological stem cell transplant recipients. Methods. We conducted a randomized controlled trial comparing the safety and immunogenicity of adjuvanted versus nonadjuvanted influenza vaccine in adult allogeneic HSCT patients. Patients who were ≥12 weeks post-transplant were randomized 1:1 to receive the 2015–2016 influenza vaccine with or without MF59 adjuvant. Both vaccines contained 15 µg each of A/California/7/2009 (H1N1)pdm09, A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2), and B/Phuket/3073/2013. Preimmunization and 4-week postimmunization sera underwent strain-specific hemagglutination inhibition assay. Results. We randomized 73 patients and 67 (35 adjuvanted; 32 nonadjuvanted) had complete samples available at follow-up. Median age was 54 years (range 22–74) and time from transplant was 380 days (range 85–8107). Concurrent graft versus host disease (GVHD) occurred in 42/73 (57.5%). Baseline seroprotection rates were 47.8%, 46.3%, and 43.3% for A/H1N1, A/H3N2, and B, respectively. Seroconversion to at least 1 of 3 influenza antigens was present in 62.9% versus 53.1% for adjuvanted versus nonadjuvanted vaccine, respectively (P = 0.42). Seroconversion to A/H1N1, A/H3N2, and B was 31.4% versus 21.9%, 57.1% versus 40.6%, and 37.1% versus 25.0% in adjuvanted versus nonadjuvanted vaccine (P = 0.38, 0.18, 0.29), respectively. Pre- and post-vaccination geometric mean titers were similar between groups. Factors associated with lower seroconversion rates were antithymoglobulin usage within one year (P = 0.03), use of calcineurin inhibitors (tacrolimus or cyclosporine) (P < 0.001), and shorter duration from transplantation (P < 0.001). Seroconversion rates were greater in patients who received previous year influenza vaccination (82.6% versus 45.5%, P = 0.03). Concurrent GVHD was not associated with vaccine response (P = 0.25). Local and systemic adverse events were similar for the two vaccines. Conclusion. Adjuvanted vaccine demonstrated similar immunogenicity to nonadjvuanted vaccine in allogeneic HSCT patients and may be an option for this population. Disclosures. A. Humar, Roche: Grant Investigator, Research grant D. Kumar, Roche: Grant Investigator, Research grant GSK: Grant Investigator, Research grant Sanofi-Pasteur: Scientific Advisor, Speaker honorarium
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».