BMET-11. DURAL METASTASES FROM BREAST CANCER - CASE SERIES
Notice bibliographique
Résumé
Intracranial metastases from solid tumors are increasingly common, often brain or leptomeningeal metastases. Dural metastases are under-reported, present diagnostic and therapeutic challenges, and may mimic subdural hematoma or meningioma. This report describes 4 recent patients with dural metastases from breast cancer. A 64 year old woman, without known cancer, had 5 months of increasing headaches, left weakness, and focal seizures. Imaging showed an enlarging right frontal extra-axial enhancing mass with edema, initially thought to be a meningioma. At surgery the tumor involved overlying bone, replaced the dura, and invaded brain. Pathology was metastatic adenocarcinoma, ER/PR positive and Her-2 negative. Investigations showed a right breast primary, and lung and bone metastases. She received cranial radiotherapy (RT), letrozole and pamidronate. The tumor remains controlled after 42+ months. The 3 other patients all had prior known breast cancer, 2 ER/PR positive and Her-2 negative, and 1 triple negative (ER/PR/Her-2 negative), ages 45-70 years. Two had known systemic metastases prior to neurological presentation. Presenting symptoms included headache, seizures, focal weakness, and confusion. All had new or progressive systemic metastases, including bone, at diagnosis of dural metastases. None had intraparenchymal brain metastases. Two had resection of dural metastases, 1 with complicated postoperative course, with eventual improvement in both. Two received cranial RT, 1 refused RT, and all received hormonal therapy or chemotherapy, with initial clinical or MRI intracranial control for 6+, 7+ and 9 months. One patient had a small, asymptomatic dural recurrence 9 months after initial diagnosis, with new chemotherapy planned, and remains clinically well 11+ months after diagnosis. These cases illustrate the complexity of dural metastases. Although patients often have extensive metastatic disease, treatment can improve symptoms and prolong survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».