Use of OP-1 (rhBMP-7) in posterolateral lumbar arthrodesis
Notice bibliographique
Résumé
Posterolateral fusion is a common treatment for lumbar spondylolisthesis (1). Most often, autologous bone from the iliac crest is used for arthrodesis. However, failure of fusion remains a common complication following this procedure (2-4). In addition to pseudoarthrosis, another concern is donor site morbidity related to iliac bone graft harvest, which may complicate as many as 25% of cases (5-7). There has hence been interest in the development and use of bioactive molecules capable of inducing bone regeneration in hopes of achieving higher fusion rates, while also avoiding the morbidity of autograft harvest. Marshall Urist in 1965 identified proteins from bone matrix responsible for ectopic bone formation, later termed bone morphogenetic proteins (BMPs) (8). BMPs exert an osteoinductive effect by stimulating differentiation of mesenchymal stem cells into mineral-depositing osteoblasts (9,10). Further efforts led to cloning of BMP-2 and BMP-7 (OP-1), members of the transforming growth factor-beta (TGF-beta) superfamily, and expression of recombinant human forms of these proteins (11,12). Both rhBMP-2 and rhOP-1 demonstrated efficacy in inducing bone formation in preclinical animal studies, which has spurred clinical investigation of their efficacy as bone graft substitute (13-16). Moreover, other investigators have suggested that BMPs, including OP-1, may show promise in promoting fusion in patients with high-risk adverse medical conditions (17).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».