Pseudomembranous Colitis Following Autologous Stem Cell Transplantation.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction: Diarrhea is a well established cause of morbidity post autologous stem cell transplantation (ASCT), occurring in 50–90% of patients - particularly in the first 20–30 days. Clostridium difficile toxin overproduction is a cause of diarrhea and can lead to serious morbidity and mortality. However, previous studies have demonstrated an incidence of C. difficile toxin positive diarrhea post ASCT of only 4%–7%. Our aims were to retrospectively identify the prevalence of C. difficile positive diarrhea in our population of ASCT patients in the first 30 days post transplant, and to retrospectively identify the prevalence of empiric antibiotic treatment for C. difficile diarrhea in these patients during the same time period. Methods: All patients who received ASCT or immediate post transplant care at the General Hospital, Health Sciences Centre between April 1996 and March 2004 were identified and the results of any stool cultures sent in the first 30 days post transplant were recorded. In addition, the use of metronidazole during the same time period in any patient with a stool culture sent was identified. Results: A total of 101 patients received ASCT or post transplant care between April 1996 and March 2004. Of these, 63 patients (62%) had a total of 75 stool cultures sent for culture and sensitivity as well as C. difficile toxin analysis. A total of 3 cultures from 2 patients (2%) were positive for C. difficile toxin. No other bacteria were isolated from stool samples. Of the 63 patients having C. difficile toxin analysis, 30 (48%) were treated with a course of metronidazole. Conclusions: Our population of ASCT patients have similar rates of C. difficile positive diarrhea as previously studied populations. Despite the very low frequency of C. difficile diarrhea in our patients, there was a high prevalence of empiric antibiotic treatment with metronidazole. Based on this data, we feel that it is safe to forego empiric antibiotic treatment pending stool culture results and to use anti-diarrheal agents to achieve symptomatic relief in patients with diarrhea immediately post ASCT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».