QOL-13GLIOBLASTOMAS LOCATED IN THE RIGHT HEMISPHERE ARE ASSOCIATED WITH WORSE QUALITY OF LIFE
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Glioblastoma is the most frequent primary brain tumor. Because it is currently incurable, the goal of therapy is the optimization of the patient's quality of life (QOL). While maximal surgical resection has been shown to improve survival and QOL, not all tumors can be safely resected. Tumor location is critical in screening surgical candidates, yet the impact of tumor location on QOL has never been convincingly demonstrated, possibly due to the prohibitively high sample size that standard statistical analyses would require. By using a novel computer-driven algorithm, we set out to investigate the impact of tumor location on QOL. METHODS: The tumors of fourty consecutive glioblastoma patients were segmented and registered to a Talairach-space standard brain image. The Euclidian distance between 90 brain regions and each tumor's margin was calculated and correlated to the patients' self-reported QOL as measured by the SNAS questionnaire. Multiple linear regression analyses were performed between QOL, tumor location and clinical parameters. RESULTS: QOL was statistically associated with proximity to three areas: the right para-hypocampal gyrus, the right posterior cingulate cortex and the right postcentral gyrus. We postulate that the adverse relation between proximity to these areas and QOL results from disruption in large-scale networks involved in high-order functions such as visuospatial memory. While harder to detect with a bedside clinical examination, such deficits are likely more impactful on QOL than those related to the motor cortex or Broca's area. CONCLUSION: Tumor proximity to the right para-hypocampal gyrus, the right posterior cingulate cortex and the right postcentral gyrus are associated with decreased QOL, probably via an impact in visuospatial functionning. While traditionally considered non-eloquent, these affected areas have more impact on QOL than any other brain region and this should be considered in the management strategies of glioma patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».