Consolidative high-dose chemotherapy (HDCT) after conventional-dose chemotherapy (CDCT) as first salvage treatment for male patients (pts) with metastatic germ cell tumors (mGCTs).
Notice bibliographique
Résumé
336 Background: Some men with mGCTs progressing after response to initial cisplatin-based combination chemotherapy are cured with CDCT as 1st salvage, however, many are not. Prognosis has recently been better defined by the IPFSG prognostic factors. HDCT with autologous stem cell rescue has been routinely offered after CR/PRm- remission with CDCT at our institution over the past two decades. We retrospectively reviewed our data to assess the validity of the IPFSG prognostic factors and evaluate the potential value of this approach. Methods: Eligible men with mGCTs progressing after at least 3 cycles of cisplatin-based chemotherapy received after 01 Jan 1990 and treated with cisplatin-based CDCT+/−HDCT (etoposide + carboplatin) were identified and data collected. Pts were classified into risk groups using IPFSG factors, PFS and OS were analyzed and results for CDCT+/−HDCT compared. Results: 38 eligible 1st salvage pts had received a median of 4 cycles (range, 1–7) of CDCT. 20 pts received CDCT alone & 18 pts received CDCT+HDCT. Overall median PFS was 24.6 months (95%CI, 7.3–28.7) and overall median OS was 34.6 months (95%CI, 17.2–51.3). Distribution by IPFSG category, 2-year PFS and 3-year OS rates within each risk category were very similar to IPFSG results. Two toxic deaths occurred with CDCT. Pts treated with CDCT+HDCT more often had better responses to 1st-line chemotherapy and pure seminoma histology. Overall pts treated with CDCT+HDCT had improved PFS (HR: 0.18; 95%CI, 0.07–0.51; p=0.001) and OS (HR: 0.25; 95%CI, 0.10–0.65; p=0.004) compared to CDCT alone. Examination by IPFSG risk category showed that the 2-year PFS and 3-year OS rates for CDCT+HDCT was higher in all prognostic groups except for the very high risk which did not have any HDCT pts. Conclusions: The IPFSG prognostic factors were valid in our 1st salvage mGCT pts. The safety of HDCT with etoposide and carboplatin was confirmed. HDCT was associated with improved PFS and OS outcomes, consistent with observations of Lorch et al (JCO 2011). Ideally the value of optimal CDCT+HDCT should be determined in comparison to optimal CDCT as first salvage therapy in men with metastatic GCT in a randomized trial.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».