P705 Peripheral arterial disease is associated with an increased risk of elderly-onset inflammatory bowel disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: The less aggressive natural history and lower genetic predisposition in elderly-onset inflammatory bowel disease (EO-IBD) suggest a unique disease pathophysiology in the elderly. Given the theoretical role of intestinal microvascular ischemia in IBD pathogenesis, we aimed to assess if peripheral arterial disease increases the risk of EO-IBD. Methods: We conducted a case-control study using a national medical claims and pharmacy database from Source Healthcare Analytics LLC, containing data from January 2008 to December 2012. Incident cases of EO-IBD were defined as: 1) ≥60 years old, 2) ≥3 ICD-9 codes for either Crohn's Disease (CD) or Ulcerative Colitis (UC) in 2012, and 3) no IBD-related prescriptions or IBD ICD-9 codes for patients between 2008 and 2011. EO-IBD patients with a history of ischemic colitis were excluded. Controls had no IBD-related medications, IBD ICD-9 codes, IBD-associated autoimmune disease or ischemic colitis. Controls were matched to cases by age group, gender, race and geographic location. Patients were determined to have peripheral arterial disease (PAD) if they had one or more of the following ICD-9 codes on or before the first IBD code: 440.2–440.4, 443.89, 443.9. Conditional logistic regression was performed to assess the association of PAD with EO-IBD. All models were adjusted for age, vascular risk factors and diseases (diabetes, hypertension, hyperlipidemia, obesity, coronary artery disease, cerebrovascular disease) and medications previously associated with new-onset IBD (statins, antibiotics and hormone therapy). Results: In the analysis, 3846 EO-IBD cases (CD =1479, UC =2097, IBD-U =270) and 19,222 controls were included. Baseline characteristics and the distribution of vascular comorbidities between cases and controls are shown in Table 1. Table 1. Baseline characteristics and vascular comorbidities Categorical values are reported as n (%). After controlling for vascular and medication confounders, PAD was significantly associated with an increased risk of EO-IBD (OR 1.52, 95% CI 1.36–1.71, p<0.001). The risk was greater in elderly-onset UC patients (OR 1.61, 95% CI 1.39–1.87, p<0.001) compared to elderly-onset CD patients (OR 1.37, 95% CI 1.13–1.68, p=0.002). To address the potential misclassification of ischemic colitis as IBD, a subgroup analysis of ulcerative pancolitis patients was performed which also suggested an association between PAD and EO-IBD (OR 1.38, 95% CI 0.94–2.01, p=0.10). Conclusions: PAD was associated with an increased risk of EO-IBD suggesting that vascular factors may contribute to EO-IBD pathogenesis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».