P-27: Development of Intestinal Metaplasia in Children with Esophageal Atresia/Tracheoesophageal Fistula
Notice bibliographique
Résumé
Patients with esophageal atresia/tracheo-esophageal fistula (EA-TEF) can develop gastric (GM) or intestinal metaplasia (IM) of the esophagus. However IM, which is a major risk factor for adenocarcinoma, has not been well characterized in children. Identify and evaluate EA-TEF children with IM. Retrospective review of EA-TEF clinic charts of children born and followed at a single center between 1997 and 2012. Of 137 patients, 2 patients developed IM confirmed on pathology from esophageal biopsies. Both patients had type C EA; patient A was born prematurely at 32 weeks of gestation and suffered perinatal anoxia. Patient B had a VACTERL. While patient A's severely symptomatic reflux (i.e. hematemesis) required both PPI and a Nissen fundoplication, patient B's symptoms were controlled by medication. Both patients developed GM before IM. Patient A developed GM at 6 years of age while patient B first developed GM at 8 years. IM was observed at 11 and 14 years respectively despite proton pump inhibitors or Nissen fundoplication. Interestingly, neither patient had symptomatic reflux at the time of diagnosis of IM. Patients prospectively and carefully followed in an EA-TEF clinic are prone to develop esophageal IM despite aggressive treatment of GER. This highlights the absolute necessity of a careful endoscopic and histologic surveillance of these patients even in the absence of GER symptoms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».