Transmission of Verona Integron-Encoded Metallo-β-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae Over a Two-Year Period Linked to Contaminated Drains
Notice bibliographique
Résumé
Background. Over a 2-year period, among 8 patients colonized or infected with carbapenamase-producing Enterobacteriaceae (CPE), we identified 6 patients with Verona Integron-encoded metallo-β-Lactamase (VIM)-producing Enterobacter spp. We describe the outbreak investigation that led to examination of hospital drains as the potential source. Methods. Outbreak investigation involved a retrospective chart review to identify potential epidemiological links. Patient rectal swabs, clinical specimens and environmental specimens, which included tap water, and swabs of faucets, sinks and shower drains, were screened for CPE. Carbapenamase genes were tested by multiplex PCR and alleles confirmed by Sanger sequencing. Clonality was evaluated using pulse-field gel electrophoresis (PFGE) with restriction enzyme XbaI and BlnI. Results. Over a 2-year period, 4 patients (including one identified at a different hospital) with previous admission to a general medicine unit in our hospital were found to be colonized with a VIM-producing Enterobacter spp. An additional 2 patients had pseudo-infections with the same VIM-producing clone. Retrospective epidemiological review revealed all 6 patients had the same environmental exposure to one of 2 different rooms on the unit. VIM-producing Enterobacter spp. isolates were identified from environmental samples taken from hand hygiene sink drains and shower drains of both rooms. PFGE revealed genetic relatedness and the presence of blaVIM-1 gene was confirmed in all isolates from patients and environmental specimens. To stop the spread of CPE, both rooms were closed to patients, and sink drains and their hardware were replaced. Shower drains were chemically disinfected and steamed. All follow up environmental screening swabs have since been negative for CPE. Post-room closure and remediation, active screening of unit patients and environmental contacts has not identified additional cases. Conclusion. Contaminated drains in patient rooms are emerging as reservoirs of CPE in hospitals, and should be considered during outbreak investigations. Disclosures. A. Mcgeer, DebMed: Investigator, Research support
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».