High Expression of MDR1 and BCRP1 in Leukemic Stem Cells Correlates with Reversible Drug Resistance Ex Vivo and Predicts Failure of Remission Induction Chemotherapy in Patients with Acute Myeloid Leukemia.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Although overexpression of members of the ATP-Binding-Cassette (ABC) transporter superfamily has been implicated in chemotherapy failure in acute myeloid leukemia (AML) in some studies, results have been conflicting. Previously we found no consistent difference in pre-treatment ABC transporter expression when comparing total blasts of 18 patients achieving complete remission (CR) and 13 patients who were refractory to induction chemotherapy (NR). However, among the CD34+CD38− AML cells (enriched for candidate “leukemic stem cells” which engraft in immunodeficient mice), as assessed by quantitative RT-PCR, elevated expression of MDR1 and/or BCRP1, two ABC transporters associated with drug resistance, was found in 8/10 NR patients as compared to 0/7 CR patients. No difference between CR and NR samples was observed in the more differentiated CD34+CD38+ or CD34− AML cells while none of the subpopulations showed a significant difference in MRP1 expression between CR and NR patient samples. To determine if this difference in gene expression was associated with altered functional activity of MDR1/BCRP1, the relative sensitivity of subpopulations of AML cells to induction of apoptosis following ex vivo treatment with daunorubicin with or without ABC inhibitors (PSC-833 and Verapamil) was assessed. All subpopulations of AML cells isolated from 2 CR patients showed similar drug sensitivity profiles (IC50 <0.04 μg/ml). In contrast, CD34+CD38− cells from 6 NR patients were more resistant to daunorubicin-induced apoptosis (p<0.05 for comparison of IC50s between CR and NR samples). ABC transporter inhibition in CD34+CD38− cells did not change daunorubicin sensitivity in CR samples, but increased drug sensitivity in a dose-dependent manner in NR samples, particularly in the CD34+CD38− fraction. This suggests a role for ABC transporters in sustaining a population of chemotherapy resistant leukemic stem cells which may allow survival of the malignant clone in patients following induction therapy. If the value of measuring MDR1/BCRP1 expression among these cells in predicting chemotherapy outcome is confirmed in a larger patient population, it may be possible to use such analysis to modify therapy for individual AML patients to overcome drug resistance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».