Association of time to adjuvant chemotherapy (TTAC) and overall survival among patients with rectal cancer treated with preoperative radiation.
Notice bibliographique
Résumé
461 Background: Studies suggest that delayed adjuvant chemotherapy (AC) beyond 8 weeks is associated with inferior survival in early-stage colon cancer (CA). The optimal TTAC in rectal CA remains unclear. The objective of this study was to determine the prognostic effect of TTAC in stage II and III rectal CA treated with standard preoperative (op) chemoradiation. Methods: Patients with stage II/III rectal CA treated with pre-op chemoradiation, received post-op AC, and referred to the British Columbia Cancer Agency between 1999 and 2008 were included. Univariate and multivariate analyses were conducted using Kaplan Meier and Cox regression methods to evaluate the association between TTAC and outcomes. X-tiles cut-point analysis was performed to determine the optimal TTAC. Results: A total of 327 eligible patients were identified: median age 61 (range 22-85), 70% male, and 75% stage III. In terms post-op AC, 51% received 5-fluorouracil (5-FU), 32% received capecitabine, 12% received 5-FU and oxaliplatin, and 5% received other chemotherapy. Median TTAC was 7.0 weeks (wks) (range 1.6-33.3 wks). Cut-point analysis revealed the optimal TTAC to be 5.6 wks (HR: 0.42, 95%CI 0.22-0.82, p=0.0087). Initiation of AC within optimal TTAC (5.6 wks) and 6 wks from date of surgery (sx) was associated with a significant survival benefit while no significant effect was seen at 8 wks. TTAC of ≤ 6 wkswas found to be a significant prognostic factor in multivariate analysis (p=0.047) adjusted for ECOG, age, sex, stage, margin status, and grade. In stratified analysis by stage, patients with stage III disease benefited from AC (p=0.018) while those with stage II did not (p=0.71). Conclusions: In this study, the optimal TTAC was 6 weeks or less. Initiation of AC within this time frame was associated with improved OS. This is less than the optimal timeframe indicated in the literature for colon CA. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».