LIMB SALVAGE WITH DISTAL FEMORAL REPLACEMENT IN THE ABSENCE OMALIGNANCY
Notice bibliographique
Résumé
Endoprosthetic reconstruction as a form of limb salvage in the management of malignant disease is common. We present our experience with custom-made distal femoral replacement as a form of limb salvage in the absence of malignancy. 49 cases of distal femoral replacement were identified using the unit database. There were 18 males and 31 females, with a mean age at operation of 62.3 years (range 26–86). There were 29 cases of failed total knee replacements, 8 cases of fracture associated with bone loss, non-union or deformity, 7 periprosthetic fractures, 3 aneurysmal bone cysts, and one case each of avascular necrosis and Gorham’s disease. Clinical and radiographic review of all available patients, including a functional assessment with the Musculoskeletal Tumour Society (MSTS) Score and Toronto Extremity Salvage (TES) score was undertaken. The average follow-up was 5.4 years (range 1 to 29 years). Three types of endoprosthesis were used, rotating hinge, fixed hinge and arthrodesis prosthesis. One patient required amputation at 2 months following post-operative wound infection with methicillin-resistant staphylococcus aureus and subsequent inability to provide adequate soft tissue coverage. There was one revision at 16 months for deep prosthetic infection. 21 patients were available for functional follow-up. The mean MSTS score was 63.7 (range 16.0–86.7) and the mean TES score was 59.4 (range 9.4–87.5). Custom-made distal femoral replacements have an established role in limb-salvage surgery for malignant disease. This series demonstrates the reconstructive capability of custom prostheses in non-malignant disease, where deformity causes functional embarrassment or when massive bone loss would normally lead to amputation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».