Permanent seed brachytherapy for low risk prostate cancer, long term outcome, and urinary toxicity.
Notice bibliographique
Résumé
66 Background: Low dose rate seed brachytherapy is an established treatment modality for low risk prostate cancer (CaP). Herein, we report long term biochemical control and urinary toxicity from a single institution. Methods: Data from a prospectively-collected institutional database was used, completed with retrospective chart reviews. All patients with low-risk CaP (NCCN criteria) who underwent ultrasound-guided permanent iodine-125 brachytherapy from March 1999 to December 2005 were included. Urinary function was evaluated by the International Prostate Symptom Score (IPSS). PSA relapse was defined by Phoenix Criteria (nadir + 2 ng/ml). Time to IPSS return-to-baseline score ±3 was recorded. Results: 582 patients with a median age of 64 years were included. Median initial PSA was 5.5 ng/ml (0.3-10). 66% and 34% were T1 and T2a, respectively. Gleason score was 6 (96%) and < 6 (4%). Prescription dose was 145Gy, with a median V100 coverage of 94% (IQR [interquartile range] 89-97%) and median D90 of 157Gy (IQR 144-171 Gy). With a median follow up of 131 months (IQR 94-149 months), 27 patients showed biochemical failure (4.6%), and PSA bounce was detected in 38 cases (7%). Biochemical progression-free rates were 97% (96-98%), 96% (94-97%), and 94% (91-96%) at 5, 10, and 15 years, respectively. Median PSA level at 5, 10 and 15 years was 0.06, 0.05 and 0.018 ng/ml, respectively. PSA relapses were observed out to 148 months. At 1, 5, 10 and 15 years, 5.5%, 16.5%, 39.5% and 89.2% of patients were lost to PSA follow up. Median baseline IPSS score was 5. In 515 (88.5%) patients IPSS returned to baseline, with a median time to return-to-baseline of 9 months. The proportion of return-to-baseline at 1, 2, 5, and 10 years was 62%, 75%, 88%, and 90%, respectively. 22 (4%) patients required post-implant urinary catheter. After 3, 6 and 12 months, 9 (1.5%), 6 (1%) and 4 (0.7%) patients continued to be catheterized. Conclusions: Within the limits of retrospective analysis, permanent seed brachytherapy for low risk prostate cancer is an effective treatment modality with low urinary toxicity. Treatment resulted in excellent long-term biochemical control although late relapses were observed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».