Efficacy of mycobacterium phlei cell wall-nucleic acid complex (MCNA) in BCG-unresponsive patients.
Notice bibliographique
Résumé
342 Background: Previously, we reported the results of a single-armed, multi-institutional study on the efficacy of MCNA in patients who failed intravesical BCG treatment. Since that publication, a new standardized definition for BCG-unresponsiveness has been established. We re-analyzed the oncologic outcomes following intravesical MCNA in patients classified as BCG-unresponsive according to the new definition. Methods: Patients with recurring high grade NMIBC after intravesical BCG were enrolled. For this analysis, we focused on the patients satisfying the minimum criterion for adequate BCG treatment (5/6 induction and 2/3 maintenance). Treatment course included 6 weekly intravesical instillations of 8mg MCNA followed by 3 weekly instillations at months 3, 6, 12, 18, and 24. Followup assessments included cystoscopy, urine cytology and biopsy. Patients absent of high grade disease confirmed by central review of biopsy were deemed disease-free. Results: Of the 129 patients enrolled, 94 (68 CIS with/without papillary tumors, 26 papillary only tumors) fit the criteria for the new BCG-unresponsive definition. In the group with papillary tumors, DFS measured at months 6, 12, and 24 were 61.2%(38.2-77.8%), 61.2(38.2-77.8%), and 50.1%(27.5-69%). In the CIS-containing group, the corresponding DFS were 44.8%(32.3-56.4%), 26.5%(16.3-37.9%), and 16.6%(8.6-26.9%), respectively. Conclusions: Intravesical MCNA therapy has the potential to offer 26.5% of patients with CIS and 61.2% of patients with papillary tumors a chance to safely preserve their bladder for at least 1 year. The efficacy in BCG-unresponsive patients was higher than that reported with all-comers, suggesting that adequate priming with BCG might be required for further immune-based response.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».