Risk of hospital-related morbidity among survivors of breast cancer in British Columbia, Canada.
Notice bibliographique
Résumé
1551 Background: Long-term consequences of cancer diagnosis and treatment are of increasing concern, as therapeutic interventions improve survival. Various survivorship programs exist; few address the importance of bridging oncology and primary care. This study assesses risk of late hospital-related morbidity among a population-based cohort of 39,436 3-year survivors of female breast cancer in British Columbia, Canada and compares the risk of morbidity to a similarly-aged comparison group. Methods: Demographic and clinical records of breast cancer survivors diagnosed between 1986 and 2005 were linked to inpatient records from provincial administrative databases. A comparison group from the provincial health insurance plan registry, frequency-matched by birth cohort was identified. Morbidity was ascertained from diagnosis codes listed on hospital records, and categorized by organ system. Poisson regression was used to assess the relative risk of morbidity, adjusting for sociodemographic factors. Results: Compared to controls, non-relapsed survivors diagnosed age 18-39 (N=1158) had more than twice the risk of morbidity (RR 2.57, 95%CI 2.21-2.98); those with a relapse (N=580) had eight times the risk (95% CI 6.78-9.44). Among those diagnosed age ≥40, non-relapsed survivors (N=20473) had a 62% increase in risk RR 1.62, 95% CI 1.57-1.68; relapsed survivors (N=5223) had triple the risk of morbidity (RR 2.89, 95% CI 2.78-3.01). In both cohorts, excess risks were statistically significant for most types of non-neoplastic morbidity, with highest rates seen for disorders of the blood, endocrine, skin and circulatory systems. Among survivors, those diagnosed with a higher stage cancer had increased risk of morbidity. Type of treatment received did not correlate with increased risk of morbidity (RR 1.05, 95% CI 1.00–1.11 for combination of surgery, radiation and systemic therapy vs surgery alone); majority of the risk increase is likely related to the impacts of cancer itself rather than treatment. Conclusions: Survivors of breast cancer are at an increased risk of a wide range of morbidities years after diagnosis. This underscores calls for improved models of survivorship care and continued survivorship research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».