Is severe hypercalcemia immediately life-threatening?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Severe hypercalcemia is often considered an emergency because of a potential risk of cardiac arrest or coma. However, there is little evidence to support this. The aim of our study was to assess whether severe hypercalcemia (Ca>4 mmol/l or 16 mg/dl) was associated with immediately life-threatening cardiac arrhythmias or neurological complications in patients admitted to the Emergency Department (ED). METHODS: A retrospective observational study was carried out over a 5-year period (2008-2012). Eligible patients were admitted to the Adult Emergency Department of Nantes University Hospital and had a calcium concentration in excess of 4 mmol/l. There were no exclusion criteria. The primary outcome was the number of life-threatening cardiac arrhythmias and/or neurological complications during the stay in the ED. The secondary outcomes were correlation between calcium concentrations/ECG QTc intervals and mortality. RESULTS: A total of 126 204 adult patients had calcium concentrations measured. Thirty one (0.025%) patients had severe hypercalcemia as defined in our study. The median calcium concentration was 4.3 mmol/l (Q1, 4.2; Q3, 4.7) and the median albumin-adjusted calcium concentration was 4.3 mmol/l (Q1, 4.1; Q3, 4.7). No patient presented with a life-threatening cardiac event during stay in the ED. The median ED stay was 7 h 32 min. One patient presented with a coma of multifactorial origin. There was no correlation between calcemia and QTc intervals (P=0.60). Mortality at 1 year was 55% (17 patients). CONCLUSION: We found no cases of immediately life-threatening cardiac arrhythmias or neurological complications associated with hypercalcemia above 4 mmol/l over a 5-year period in a large tertiary ED.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».