Regional right ventricular remodeling and function in children with idiopathic pulmonary arterial hypertension vs those with pulmonary valve stenosis: Insights into mechanics of right ventricular dysfunction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Right ventricular (RV) pressure overload in the context of pulmonary stenosis (PS) has a much better prognosis than in the context of idiopathic pulmonary arterial hypertension (iPAH), which may be related to differences in global and regional RV remodeling and systolic function. We compared RV mechanics in children with PS to those with iPAH, aiming to identify mechanisms and markers of RV dysfunction. METHODS: Eighteen controls, 18 iPAH and 16 PS patients were retrospectively studied. Age, BSA, and sex distribution were comparable. Two-dimensional echocardiography, blood flow and tissue Doppler, and longitudinal RV deformation were analyzed. ANCOVA-including RV systolic pressure (RVSP) and length as covariates-was used to compare patient groups. RESULTS: RV systolic pressure was higher in iPAH vs PS (96.8±25.4 vs 75.4±18.9 mm Hg, P=.011). Compared to controls, PS patients showed mild dilation (P<.01) and decreased longitudinal deformation (P<.001) at the RV apex. Compared to both PS and controls, iPAH patients showed marked spherical RV dilation (P<.001), reduced global, RV free wall and septal longitudinal deformation (iPAH -22.07%±4.35% vs controls -28.18%±1.69%; -9.98%±4.30% vs -17.45%±2.52%; P<.001) and RV postsystolic shortening (P<.001). RV transverse shortening (radial performance) was increased in PS (31.75%±10.35%; P<.001) but reduced in iPAH (-1.62%±11.11% vs controls 12.00%±7.74%; P<.001). CONCLUSION: Children with iPAH demonstrate adverse global and regional RV remodeling and mechanics compared to those with PS. Mechanisms of RV systolic dysfunction in iPAH include decreased longitudinal deformation, decreased or absent transverse shortening, and postsystolic shortening. These markers may be useful to identify children at risk of RV failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».