Benefit of continuous treatment for responders with newly diagnosed multiple myeloma in the randomized FIRST trial
Notice bibliographique
Résumé
The phase 3, randomized Frontline Investigation of Revlimid and Dexamethasone Versus Standard Thalidomide (FIRST) trial investigating lenalidomide plus low-dose dexamethasone until disease progression (Rd continuous) vs melphalan, prednisone and thalidomide for 12 cycles (MPT) and Rd for 18 cycles (Rd18) in transplant-ineligible patients with newly diagnosed multiple myeloma (NDMM) showed that Rd continuous prolonged progression-free survival and overall survival compared with MPT. A subanalysis of the FIRST trial was conducted to determine the benefits of Rd continuous in patients with NDMM based on depth of response. Patients randomized 1:1:1 to Rd continuous, Rd18 or MPT were divided into subgroups based on best response: complete response (CR; n=290), ⩾very good partial response (VGPR; n=679), ⩾partial response (PR; n=1 225) or ⩽stable disease (n=299). Over 13% of patients receiving Rd continuous who achieved ⩾VGPR as best response did so beyond 18 months of treatment. Rd continuous reduced the risk of progression or death by 67%, 51% and 35% vs MPT in patients with CR, ⩾VGPR and ⩾PR, respectively. Similarly, Rd continuous reduced the risk of progression or death by 61%, 54% and 38% vs Rd18 in patients with CR, ⩾VGPR and ⩾PR, respectively. In patients with CR, ⩾VGPR or ⩾PR, 4-year survival rates in the Rd continuous arm (81.1%, 73.1% or 64.6%, respectively) were higher vs MPT (70.8%, 59.8% or 57.2%, respectively) and similar vs Rd18 (76.5%, 67.7% and 62.5%, respectively). Rd continuous improved efficacy outcomes in all responding patients, including those with CR, compared with fixed duration treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».