Flexible 19-Gauge Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration Needle: First Experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) is a well-established first-line invasive modality for mediastinal lymph node staging in lung cancer patients and in the diagnostic workup of patients with mediastinal adenopathy. With the current 21- and 22-gauge (G) EBUS-TBNA needles, the procedure can be limited by the degree of flexibility in the needle and the size of the lumen in tissue acquisition. OBJECTIVE: We report our initial experience with a first-generation flexible 19-G EBUS-TBNA (Flex 19G; Olympus Respiratory America, Redmond, WA, USA) needle with regards to efficacy and safety. METHODS: The Flex 19G EBUS-TBNA needle was used in 47 selected patients with enlarged hilar and/or mediastinal lymphadenopathy at 3 centers. The standard Olympus EBUS scope with a 2.2-mm working channel was used in all cases. RESULTS: The diagnostic yield of the Flex 19G needle according to clinical cytopathology reports was 89% (42/47). The diagnosis and their respective diagnostic yield with the Flex 19G EBUS-TBNA needle were malignancy 24/27 (89%), sarcoidosis 13/14 (93%), and reactive lymph node hyperplasia 5/6 (83%). The mean short axis of the sampled lymph nodes was 19 ± 9 mm. No complications occurred except for 1 instance of moderate bleeding, which did not require intervention beyond suctioning and subsequently resolved. All 13 patients diagnosed with adenocarcinoma by the 19-G needle had sufficient tissue for genetic testing. CONCLUSION: EBUS-TBNA using the first-generation Flex 19G needle is feasible and safe with promising diagnostic yield while providing a greater degree of flexion with the Olympus EBUS scope. Additional clinical evaluations are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».