Early post operative findings in retroperitoneal sarcoma surgery
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Les sarcomes rétropéritonéaux (SRP) sont de taille importante et impliquent souvent des organes adjacents ou des structures vitales. La résection est critique pour la survie à long terme mais il, s'agit souvent de vastes opérations. OBJECTIF: Le but de cette étude était est-de déterminer l'incidence des complications postopératoires précoces après la chirurgie SRP et d'identifier leurs facteurs prédictifs. Le retour à la salle d'opération (SO) et mortalité de toutes les causes dans les 30 postopératoires ont également été examinés. MÉTHODES: Les réclamations administratives du programme d'assurance-santé universel qui couvrent presque tous les résidents du Québec (Canada) ont été utilisées pour identifier les patients qui sont eu une chirurgie pour une sarcome rétropéritonéal. Le ICD9 et les codes manuelles de facturation standardisé ont été utilisés. L'analyse multivarié par régression logistique de l'association entre les caractéristiques des patients et les variables peropératoires souffrant de graves complications post-opératoires (Clavien ≥ grade 3 dans les 30 jours) a été évaluée. RÉSULTATS: 233 patients ont été inclus (âge médian 57). 33% n'avaient pas de comorbidités et 38% avaient un indice de comorbidité de Charlson (ICC) ≥ 3. Dans l'ensemble, 34% des patients avaient ≥ 1 des organes adjacents réséqués pendant la chirurgie et 7% avaient > 3 subit une ablation d'organes. Les premières complications postopératoires se sont produits chez 33% des patients et il y a eu 7 décès (3%). La comparaison avec les patients qui avaient un CCI de 0, suggère que ceux qui ont un score ≥ 3 étaient plus susceptibles d'avoir des complications post-opératoires, (OR 2,58, IC 1,05 à 6,36). Les patients qui ont évité une admission post-opératoire élective à l'unité de soins intensifs (USI) dans les 24 heures suivant l'intervention ont eu moins de complications post-opératoires, (OR 0,07, IC 0,02 à 0,25). En plus le sexe masculin présente un facteur de risque plus élevé, (OR 2,4, IC 1,05 à 5,48). Finalement, la résection multiviscérale pendant la chirurgie et l'âge des patients ont n'a pas eu d'effet sur la survenue de complications graves. CONCLUSION: Cette thèse a montré que l'âge des patients et l'étendue de la résection chirurgicale ont n'a pas d'incidence sur la survenue de complications postopératoires après une chirurgie SRP. Ceci suggère que l'âge et l'étendue de la résection ne dovent pas être utiliser comme seul déterminant de l'admissibilité des patients pour une chirurgie curative dans SRP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».