Atividades do médico-veterinário na estratégia de saúde da família

A Vigilância em Saude e uma das areas de atuacao do SUS que dispoe de um conjunto de acoes tendentes a eliminar, diminuir ou prevenir riscos a saude, que deve integrar-se com as acoes de atencao basica, como a Estrategia de Saude da Familia (ESF). Essa atividade de promocao a saude vai de acordo com a Carta de Ottawa, de 1996, que inclui o fortalecimento das acoes comunitarias, a criacao de ambientes saudaveis e a reorientacao dos servicos de saude, o que contribui para o reforco da consciencia sanitaria dos profissionais em saude e da populacao. Com a insercao do medico-veterinario para compor o Nucleo de Apoio a Saude da Familia (Nasf), atraves da Portaria no 2.488, de 21 de outubro de 2011, existe uma oportunidade aberta. O trabalho foi delineado para conhecer as possibilidades de insercao do medico-veterinario dentro da realidade dos dois ESF do municipio de Eldorado do Sul, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, o que corresponde a uma cobertura de 20% da populacao. Foi aplicado um questionario sobre assuntos que envolvem a Vigilância em Saude e foram sorteadas aleatoriamente 51 residencias (3% do total de familias) e realizadas diversas perguntas aos moradores sobre vigilância sanitaria e ambiental, conhecimentos sobre doenca transmissivel por alimento (DTA) e Zoonoses. Dos 51 questionarios respondidos, 37 (72%) disseram que sabiam o que e a Vigilância Sanitaria e 28 residentes (55%) conheciam o documento do Alvara Sanitario. Doze (23%) responderam que tiveram suspeita de DTA, com os principais sintomas, em ordem decrescente de importância: diarreia, vomito, dor abdominal e dor de cabeca. Desses moradores que afirmaram ter um episodio de DTA, 6 (50%) afirmaram que dois ou mais membros da familia adoeceram, o que pode caracterizar a subnotificacao de surto de DTA. Na area de Vigilância Ambiental, com enfoque nas zoonoses e doencas negligenciadas (nao notificaveis), o resultado do questionario foi: a) a respeito dos ectoparasitos, 47% dos moradores afirmaram que ja tiveram problemas com infestacao de carrapatos; 27% ja tiveram problemas com pulgas; 12%, com Tunga penetrans (bicho-de-pe); 10% tiveram alguem da familia com infestacao por larvas de Cochliomyia hominivorax (bicheira); e 6% tiveram infestacao pela larva da Dermatobia hominis (berne); b) sobre os animais sinantropicos, 53% da populacao afirmou que ja teve problema com ratos; 18%, com pombos; 8% afirmaram que ja terem encontrado morcegos; 21% dos entrevistados informaram que ja tiveram alguma situacao de mordedura por caes; e 94% dos moradores relataram que havia muitos caes soltos na rua e que alguns desses animais eram domiciliados, conforme informacoes de alguns residentes. Ficou estabelecido o numero de caes e gatos por domicilio de 1,93, sendo que essa estimativa e importante para uma situacao de foco de raiva e posterior vacinacao. Esses resultados demonstram que o medico-veterinario tem um papel fundamental no trabalho de prevencao e controle de doencas e agravos a saude, inserindo-se no Nucleo de Apoio a Saude Familiar (Nasf) e em alguma atividade multidisciplinar relacionada ao manejo tecnico das questoes sanitarias e ambientais, como a politica de controle populacional dos animais e a circulacao de agentes e patogenos no territorio e no domicilio.

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