H-Reflex Plasticity Following Cast Immobilization Of Distal Radius Wrist Fractures
Notice bibliographique
Résumé
The Hoffmann (H)-reflex has been used as a recovery marker in disuse-immobilization models. The data is limited on the effects of forearm immobilization on the H-reflex, especially in clinical populations. PURPOSE: To determine H-reflex changes following a distal radius wrist fracture requiring cast immobilization. METHODS: Five fracture (FX) patients (4 W; 1 M; age: 45.2±18.9 yrs; ht: 164.1±7.0 cm; wt: 64.4±4.9 kg) and five uninjured age-matched controls (CON) (4 W; 1 M; age: 44.6±17.3 yrs; ht: 171.5±5.5 cm; wt: 68.9±8.8 kg) were enrolled. FX group was measured four times up to 12-weeks post fracture; the CON group was tracked over the same period, with measures taken at least three weeks apart. Hmax and Mmax were elicited in the flexor carpi radialis (FCR) of each arm via stimulation of the median nerve (0.5 ms pulse) under a 10% maximal voluntary contraction (MVC). A recruitment curve was built using 0.5 mA increments. Measures included wrist flexion (WF) torque (dynamometer), peak electromyography (EMG) amplitude normalized to Mmax, grip strength, range of motion (ROM; goniometry), muscle thickness (MT; ultrasound), and function via Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE). RESULTS: In the fractured limb, Hmax:Mmax amplitude ratio (23.0±16.1 to 23.1±12.0%) did not change over time (p > 0.05), but Hmax:Mmax stimulation ratio significantly decreased: 70.5±2.9% to 63.1±4.5% (p < 0.05). WF increased during recovery (6.4±1.2 to 8.5±2.3 Nm; p < 0.05), but normalized EMG during MVC showed a decreasing trend from 18.3±6.4 to 13.8±9.6% Mmax (p = 0.054). Time main effects were also evident for MT (2.7±0.5 to 3.2±0.5cm; p < 0.05), grip strength (6.0±6.8 to 19.6±8.5kg; p < 0.001), wrist ROM (87.9±18.7 to 119.4±20.5°; p < 0.05), and PRWE (84±24 to 28±32 score; p < 0.001), all reflecting incomplete recovery up to 12-weeks post fracture. No significant differences were shown for the uninjured arm of FX group or in any measures for CON, except WF MVC (24.7±7.2 to 22.0±6.9Nm; p < 0.05). CONCLUSION: Although peak amplitude of the H-reflex did not change during recovery, decreased intensity needed to evoke Hmax could reflect changes to the excitability of spinal circuitry after wrist fracture. These data have important therapeutic implications for understanding how the nervous system is impacted after wrist fracture and cast immobilization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».