Abstract 166: Chasing the 90-Minute Target for First Medical Contact to Balloon (FMC2B) Time in EMS-Transported STEMI Patients at Two Teaching Hospitals
Notice bibliographique
Résumé
Background: AHA Guidelines establish a 90-minute target for First Medical Contact to Balloon (FMC2B) time in STEMI patients transported by emergency medical services (EMS) to STEMI-receiving centers. We describe the measures implemented and progress to date in achieving this new standard of care in two STEMI-receiving hospitals within one health system. Quality Improvement Goal and Data Sources: In Quarter 3 (Q3) 2011, our hospitals began participating in the AHA Mission: Lifeline program to build regional STEMI systems of care. We established a goal for each hospital to achieve the 90-minute FMC2B target in 75% or more of EMS-transported STEMI patients within at least one quarter in 2012. We used our AHA Mission: Lifeline reports (derived from our submitted ACTION-Registry GWTG data) to track our FMC2B times quarterly across five quarters (Q3 2011 through Q3 2012), and internal hospital data to determine the relationship between pre-hospital cath lab activation and achieving FMC2B targets. Interventions and Results: There were 36 and 43 STEMI patients respectively at each hospital who were eligible for FMC2B reporting over five quarters. Rates of achieving the 90-minute FMC2B target are shown before, during, and after implementation of seven hospital-wide interventions (Figure). Success rates were initially variable but improved in the last three quarters at both hospitals. One hospital reached the 75% consistency threshold for achieving the FMC2B target in Q1 2012, and both hospitals achieved a ≥70% success rate in the final reported quarter (Q3 2012). In both hospitals combined, 71.4% of patients with pre-hospital cath lab activation achieved the 90-minute FMC2B target, compared with only 50.0% when the cath lab was activated after hospital arrival (p=0.033). Equipment breakdown during attempted transmission of the pre-hospital ECG was a common reason for failure to activate the cath lab from the field. Conclusions and Next Steps: Consistent achievement of the 90-minute FMC2B target in STEMI patients requires unprecedented team-building and trust between EMS, ED, and cardiology personnel. A particular focus in 2013 will be increasing the rate of pre-hospital cath lab activations through EMS-to-ED phone calls when EMS is unable to transmit the field ECG to our hospitals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».