Glistening Urine Sample from a Patient with Delirium
Notice bibliographique
Résumé
An 85-year-old man presented to the emergency department with delirium. He was taking the anticonvulsant primidone to manage essential tremors. His estimated glomerular filtration rate was low at 52 mL/min/1.72 m2. A urine barbiturate drug screen was positive (cutoff concentration 300 μg/L). Gross examination of the urine revealed an unusual hazy glistening appearance with white masses (Fig. 1). Microscopic examination revealed hexagonal plate-like crystals (Fig. 1). ... ... The answers are on the next page. Crystalluria and glistening urine can occur with primidone overdose (1–5), the likely cause in this renally compromised patient. Primidone has low solubility, a contributing cause of crystal formation (1). GC-MS qualitative analysis confirmed primidone and the metabolite phenobarbital, which was detected in the barbiturate screen. Cessation of the drug resulted in disappearance of crystalluria and symptom resolution. Primidone and phenobarbital therapeutic drug monitoring is recommended to assist with dosing, especially in patients with impaired renal function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».