Intervenções terapêuticas no cuidado dos Transtornos Mentais Comuns na Atenção Primária à Saúde
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCAO: Apesar da alta prevalencia (56%) dos Transtornos Mentais Comuns (TMC), especialmente ansiedade e depressao, na Estrategia de Saude da Familia (ESF)/Atencao Primaria a Saude (APS), sao pouco detectados, resultando em sobrecarga para pacientes, familias e comunidades, alem de prejuizos sociais e economicos. Disponibilizar cuidado de saude mental na APS pode reduzir essa sobrecarga. Isso exige metodologias de intervencao especificas, alternativas ao modelo biomedico tradicional e personalizadas para a APS, certamente incluindo acoes nao medicamentosas.OBJETIVOS: Identificar intervencoes terapeuticas para TMC adotadas na APS. Descrever objetivo, modo de funcionamento e resultados, analisando facilidades e dificuldades para se emprega-las na APS.METODO: Revisao bibliografica nao exaustiva realizada nas bases de dados e respectivas interfaces MEDLINE/PubMed e LILACS/BVS. Termos chave: APS, ESF, TMC, ansiedade, depressao, intervencao terapeutica/terapia, atencao psicossocial. Periodo: janeiro 2007 a dezembro 2011 (5 anos). Criterios exclusao: transtornos graves (psicose, esquizofrenia), alcool e drogas, setores de saude diferentes da APS. Criterios inclusao: artigos sobre experiencias reconhecidas e nao recuperados nas buscas. Criterios selecao: escolhidas diferentes intervencoes para garantir a abrangencia. Leitura para 1o recorte: titulos; 2o.: resumos e 3o: artigos completos.RESULTADOS PRELIMINARES: No Brasil, ha praticas envolvendo as seguintes metodologias: APOIO MATRICIAL, CLINICA AMPLIADA, PROJETO TERAPEUTICO SINGULAR, PROJETO DE SAUDE NO TERRITORIO e PACTUACAO DO APOIO. Encontram-se tambem intervencoes com GRUPOS TERAPEUTICOS. A TERAPIA COMUNITARIA destaca-se como modelo made-in Brasil empregado em escala nacional, visto que o Ministerio da Saude ja formou mais de 1.500 profissionais nos ultimos tres anos.No Canada, medicos de familia adotam a ABORDAGEM CENTRADA NA PESSOA. Outras intervencoes sao empregadas internacionalmente, tais como: TERAPIA INTERPESSOAL BREVE, TERAPIA DE SOLUCAO DE PROBLEMAS e TERAPIA DE REATRIBUICAO. Ha experiencias com INTERVENCOES REALIZADAS POR LEIGOS e INTERVENCOES POR TELEFONE.CONCLUSAO: Internacionalmente, ha uma variedade de intervencoes terapeuticas utilizadas para prestar cuidados de saude mental integrados na APS que apresentam bons resultados, mas permanecem desconhecidas no Brasil. Uma vez que nao ha saude sem saude mental, recomenda-se testa-las considerando-se as devidas adequacoes ao contexto local.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».