Influence of outflow‐obstructed liver volume and venous communication development: A three‐dimensional volume study in living donors
Notice bibliographique
Résumé
Living donor liver transplantation using the left liver graft with the middle hepatic vein (MHV) is a well‐established procedure. Following such procedures, outflow obstruction occurs in remnant livers. However, the effects of the outflow‐obstructed liver volume (LV Out‐Ob ), with or without venous communication development, remain unclear. The aim of the study is to investigate effects of outflow‐obstructed regions by focusing on short‐term outcomes and remnant liver hypertrophy in left liver procurement donors. Of 532 donors, we collected data from 119 undergoing left liver procurement with the MHV. Postoperative hepatic parameters, venous communication development, and liver hypertrophy were evaluated in 2 donor groups based on LV Out‐Ob . The left liver was procured with the MHV in 119 donors, who formed 2 more groups based on the median LV Out‐Ob : large‐outflow‐obstruction group (n = 60; LV Out‐Ob ≥ 263 mL) and small‐outflow‐obstruction (n = 59; LV Out‐Ob < 263 mL) group. Postoperative liver function parameters were significantly impaired in the large‐outflow‐obstruction group compared with the small‐outflow‐obstruction group. Postoperative venous communication developed in 52 (66.7%) of 78 donors analyzed. Hypertrophy ratios in remnant right livers and right paramedian sectors were significantly higher in the small‐outflow‐obstruction group than in the large‐outflow‐obstruction group ( P = 0.01 and P = 0.02, respectively). The liver hypertrophy ratio of outflow‐obstructed regions was better, especially in small regions developing venous communication ( P = 0.001). The postoperative morbidity rate did not differ significantly ( P = 0.66). In conclusion, the procurement of the left liver graft with the MHV was safely performed with minimal morbidity by assessing the donor remnant right liver volume with and without outflow obstruction. Attention should be paid that postoperative hepatic parameters and remnant liver hypertrophy were impaired in the remnant livers with large outflow–obstructed regions compared with those with small outflow–obstructed regions. Liver Transplantation 23 1531–1540 2017 AASLD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».