Associations of fibroblast growth factor 23, vitamin D and parathyroid hormone with 5-year outcomes in a prospective primary care cohort of people with chronic kidney disease stage 3
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Vitamin D deficiency, elevated fibroblast growth factor 23 (FGF23) and elevated parathyroid hormone (PTH) have each been associated with increased mortality in people with chronic kidney disease (CKD). Previous studies have focused on the effects of FGF23 in relatively advanced CKD. This study aims to assess whether FGF23 is similarly a risk factor in people with early CKD, and how this risk compares to that associated with vitamin D deficiency or elevated PTH. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: Thirty-two primary care practices. PARTICIPANTS: at least 90 days apart) prior to study recruitment. OUTCOME MEASURES: All-cause mortality over the period of study follow-up and progression of CKD defined as a 25% fall in eGFR and a drop in GFR category, or an increase in albuminuria category. RESULTS: Two hundred and eighty-nine participants died during the follow-up period. Vitamin D deficiency (HR 1.62, 95% CI 1.01 to 2.58) and elevated PTH (HR 1.42, 95% CI 1.09 to 1.84) were independently associated with all-cause mortality. FGF23 was associated with all-cause mortality in univariable but not multivariable analysis. Fully adjusted multivariable models of CKD progression showed no association with FGF23, vitamin D status or PTH. CONCLUSIONS: In this cohort of predominantly older people with CKD stage 3 and low risk of progression, vitamin D deficiency and elevated PTH were independent risk factors for all-cause mortality but elevated FGF23 was not. While FGF23 may have a role as a risk marker in high-risk populations managed in secondary care, our data suggest that it may not be as important in CKD stage 3, managed in primary care. TRIAL REGISTRATION NUMBER: National Institute for Health Research Clinical Research Portfolio Study Number 6632.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».