The CCTG PA.7 trial: A randomized phase II study of gemcitabine and nab-paclitaxel vs. gemcitabine, nab-paclitaxel, durvalumab, and tremelimumab as 1<sup>st</sup> line therapy in metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC).
Notice bibliographique
Résumé
TPS4149 Background: Gemcitabine (GEM) and Nab-Paclitaxel (Nab-P) has become a standard 1st line therapy for advanced PDAC based on the MPACT Trial.Durvalumab (D) is a human monoclonal antibody (mAb) that inhibits binding of programmed cell death ligand 1 (PD-L1) to its receptor (PD-1). Tremelimumab (T) is a mAb directed against the cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 (CTLA-4). Monotherapy with immune checkpoint inhibitors has thus far demonstrated limited activity in PDAC. This may be partly related to the activity of cancer associated fibroblasts (CAF) in promoting an immunosuppressive tumoural microenvironment in PDAC. GEM and Nab-P treatment may deplete stroma and CAFs, release neo-antigens and increase the immunogenicity of PDAC. This study is designed to evaluate whether the addition of PD-L1 and CTLA-4 inhibition to GEM/Nab-P increases treatment efficacy. Methods: This randomized phase II study (ClinicalTrials.gov NCT02879318) will assess the efficacy and safety of GEM/Nab-P vs. GEM/Nab-P/D/T in patients (pts) with metastatic PDAC (n = 190). Good performance status pts (ECOG < 2) with untreated metastatic PDAC will be eligible. Prior adjuvant therapy is allowed provided recurrence is > 6 months post-completion. There is a safety lead in of 10 pts receiving GEM/Nab-P/D/T. Assuming no safety concerns the study will go on to randomize pts in a 2:1 ratio to receive GEM (1000mg/m2 D1, 8, 15)/Nab-P (125mg/m2 D1, 8, 15) with/without D (1500 mg) D1 q 28 days and T (75 mg) D1 for first 4 cycles. Treatment will continue until disease progression, death, intolerable toxicity, or patient/investigator decision to stop. Primary endpoint is overall survival; secondary endpoints include progression free survival, safety, overall response rate and quality of life. Analysis will be according to randomized group stratified by ECOG PS and receipt of prior adjuvant chemotherapy. Blood, plasma, and archival tissue will be collected and assessed for potential prognostic and predictive biomarkers. As of February 1 2017, 11 pts have been enrolled and the initial safety analysis is ongoing. Clinical trial information: NCT02879318.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».