Central line associated bloodstream infections in the NICU: Does vancomycin-intermediate heteroresistance of coagulase-negative <i>Staphylococcus</i> matter?
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To determine whether the duration of bacteremia among patients in the NICU, as well as risk of thrombocytopenia, differed between those with a central line associated bloodstream infection (CLABSI) due to a hetero-resistant vancomycin-intermediate Staphylococcus epidermidis (hVISE) and those whose CLABSI was due to vancomycin-susceptible S. epidermidis (VSSE). Methods: This retrospective cohort study covering the period from November 2009 through April 2014 examined records for 114 patients with coagulase-negative staphylococci (CoNS) CLABSI from two tertiary-care NICUs in Québec. Results: Of 111 patients included in the final analysis, 98 had an hVISE infection. The median duration of bacteremia was 4 days (range 0–33 days) for patients with hVISE and 4 days (range 2–8 days) for patients without hVISE. The duration of bacteremia was not significantly different between those with and without hVISE infection (B=−0.56, 95% CI −2.76 to 1.65). Further, the risk of thrombocytopenia for patients with and without hVISE was not significantly different (OR 0.42, 95% CI 0.076 to 2.72). Conclusions: hVISE was not shown to be associated with a longer duration of bacteremia or a greater risk of thrombocytopenia. This suggests that hVISE may not have a greater clinical impact than VSSE in infants with CLABSI. However, due to the small number of patients with VSSE in our cohort, firm conclusions cannot be drawn. Larger, multi-centre studies are needed to assess the true clinical relevance of vancomycin-intermediate hetero-resistant coagulase-negative staphylococci (hVICoNS) and before concluding on the need for hV identification in a clinical laboratory.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».