31 Pediatric Pneumoccocal Endocarditis: Case Report and Review of the Literature
Notice bibliographique
Résumé
Infectious endocarditis (IE) accounts for less than 1 in 1000 hospital admissions in children. A risk factor such as congenital heart disease, cardiac surgery, trauma from intravascular devices or immunodeficiency exists in 80 to 90 per cent of cases. Infection of normal, native valves is uncommon and usually due to viridans streptococci or Staphylococcus aureus. Remarkably, Streptococcus pneumoniae, the most common cause of both primary, community-acquired bacteremia and bacteremic pneumonia in children, is a rare isolate in pediatric endocarditis. Less than 40 cases exist in the past century of English medical literature. In adults, pneumococcal endocarditis has been reported more often but differs in presentation and clinical course from pediatric cases. We report a case of subacute S. pneumoniae endocarditis in an adolescent with no known predisposing factors, review the pediatric literature, and examine implications of current resistance trends on therapeutic decisions. Pneumococcal endocarditis is a distinctive disease: patients typically experience rapidly progressive disease and a disproportionately high mortality rate in comparison to endocarditis due to the more common viridans streptococci. As penicillin resistance spreads worldwide, pneumococcal endocarditis may be re-emerging after its relative disappearance in the post-antibiotic era.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».