72: Neurodevelopmental Outcomes of Neonates <29 Weeks GA Treated with Inhaled Steroids for Bronchopulmonary Dysplasia
Notice bibliographique
Résumé
Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a major neonatal morbidity associated with adverse neurodevelopmental outcome at 18–24 months of age. Use of postnatal systemic corticosteroids has been shown to facilitate extubation and reduce the severity of BPD; however its use is associated with an increased risk of neurodevelopmental impairment mainly cerebral palsy (CP). Inhaled steroids are used alternatively, but their effect on neurodevelopmental outcome is not well documented. To evaluate the neurodevelopmental outcomes at 18–24 months of neonates <29 weeks GA with BPD who are treated with inhaled steroids vs. systemic steroids vs. no steroid treatment. This is a retrospective cohort study using data from the Canadian Neonatal Network (CNN) and the Canadian Neonatal Follow-Up Network (CNFUN) from April 2009 to September 2011. Neurodevelopmental impairment was defined as any one of Bayley III score <85 (cognition, motor or language), CP, or visual or hearing impairment. Severe impairment is defined as any one of: Bayley III score <70 for any of the three components, CP with gross motor function classification system (GMFCS) ≥3, severe visual impairment <20/200, or hearing impairment requiring aids/cochlear implant. Data for the three groups were compared using χ2 test and Student's t test as appropriate. Of the 4119 neonates born during the study period, 1339 (32.5%) developed BPD. Of the 1339 infants, 817 did not receive steroids and follow-up data was missing for 56 infants. Of the remaining 466 neonates with follow-up data, 63 received inhaled steroids, 403 systemic steroids. Adjusted OR (95% CI) for neurodevelopmental outcomes after adjustment for GA, SGA, outborn, mode of delivery, and SNAP-II scores are presented below. Table 1 In neonates <29 weeks GA who develop BPD, treatment with steroids is associated with worse outcome than those not treated with steroids. In comparing steroid treatment groups, inhaled steroids neither confers any benefit nor causes any harm compared to systemic steroids.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».