Frequency and treatment of disease flares among individuals with Crohn's disease
Notice bibliographique
Résumé
According to the American College of Gastroenterology guidelines, corticosteroids are effective in inducing remission, but not in maintaining it, among individuals with moderate-to-severe Crohn's disease (CD). However, more than 50% of individuals treated with corticosteroids acutely become steroid dependent or steroid resistant. This study will report the 1) frequency of, 2) severity of, 3) treatment of, and 4) maintenance therapy following disease flares among individuals with CD. The National Health and Wellness Survey, a nationally representative internet-based survey, was administered during the 4th quarter of 2009 to individuals aged ≥ 18 years. This analysis reports results for the cohort of respondents with a self-reported physician diagnosis of CD. T-tests were performed to assess differences between groups. 778 individuals with CD completed the survey (63% female; average age = 46.2 years), and of these, 13%, 18%, and 10% of respondents reported > 1 flares/ week, > 1 flares/month, and one flare/month, respectively. Flares lasted 6.2 days on average with the majority classified as moderate in severity (52%). Among respondents experiencing > 1 flares/week, a significantly (P<0.05) higher percent classified their disease as moderate (21%) or severe (29%) rather than mild (4%) and many used steroids (22%), biologics (16%), or immunomodulators (15%) as maintenance therapy (P =NS). Among respondents experiencing > 1 flare/month, a significantly (P<0.05) higher percent classified their disease as moderate (25%) or severe (26%) rather than mild (12%) and many used biologics (26%), immunomodulators (18%), steroids (15%), or 5-aminosalicylates (5-ASAs) (15%) as maintenance therapy (P <0.05 for biologic vs. 5-ASA). Disease flares were most often treated by adding a steroid to the current treatment regimen (33%), increasing the dose of the current medication (22%), or adding an antibiotic (19%). A significantly (P<0.05) higher percent of individuals with severe disease reported adding a steroid (54%) or an antibiotic (42%) compared to those with moderate (40%, 21%, respectively) and mild (24%, 14%, respectively) disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».