Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder (GPPPD): An Overview of Current Terminology, Etiology, and Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder (GPPPD) is a relatively new diagnostic category of female sexual dysfunction, which was introduced during the release of the DSM-5 in 2013. GPPPD reflects the combination of two previous categories of female sexual dysfunction, dyspareunia and vaginismus, into one entity. As such, there is confusion surrounding the proper terminology and diagnostic criteria used when evaluating female sexual or genital pain. This review article attempts to clarify the terminologies used within the medical and scientific community, and provides an overview of current views on etiology and treatment. The likely biological antecedents to genital pain are an exaggerated and prolonged inflammatory response in the vestibular mucosa causing neuroproliferation, and leading to eventual hyperalgesia, allodynia, and pelvic muscle tension in the genital region. These processes interact with psychosocial factors to produce chronic pain. Treatment includes education, CBT, pelvic floor physiotherapy, medical interventions, and surgical interventions, though sexual function may be optimized through a multifaceted approach. RésuméLa GPPPD est une catégorie diagnostique relativement récente de la dysfonction sexuelle féminine, qui a été introduite dans le DSM-5 en 2013. La GPPPD reflète la combinaison de deux catégories précédentes de dysfonctionnement sexuel féminin, la dyspareunie et le vaginisme, en une entité. En tant que tel, il existe une confusion entourant la terminologie appropriée et les critères de diagnostique utilisés lors de l’évaluation de la douleur sexuelle ou génitale féminine. Cet article de revue tente de clarifier les terminologies utilisées dans la communauté médicale et scientifique et donne un aperçu des points de vue actuels sur l’étiologie et le traitement. Les antécédents biologiques probables à la douleur génitale sont une réponse inflammatoire exagérée et prolongée dans la muqueuse vestibulaire entraînant une neuroprolifération, et conduisant à une éventuelle hyperalgésie, allodynie et tension musculaire pelvienne dans la région génitale. Ces processus interagissent avec des facteurs psychosociaux pour produire une dou- leur chronique. Le traitement comprend l’éducation, la TCC, la physiothérapie du plancher pelvien, les interventions médicales et les interventions chirurgicales, bien que la fonction sexuelle puisse être optimisée par une approche multidimensionnelle.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».