The Utility of the Laboratory Work Up at the Time of Diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Serological testing is routinely performed in the work up for a diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) to exclude pathologies with similar clinical phenotypes. OBJECTIVE: To determine the proportion of serological workup that changes the primary diagnosis and/or clinical management for patients presenting with signs of ALS. METHODS: A retrospective chart review was conducted on patients from the Calgary Neuromuscular Intake Clinic in which the neurologist working diagnosis post-assessment is ALS. Charts from 2012 to 2016 with completed standard serological workup were reviewed. The proportion of abnormal results per investigation was determined and whether it resulted in a change in diagnosis and/or clinical management. RESULTS: A total of 276 charts were reviewed and 85 met full inclusion criteria. Serum creatine kinase (35%), vitamin B12 (18%), complete blood count with differential (11%), and parathyroid hormone (10%) were the among the investigations that had a proportion of abnormal results greater than 5%. Only 6% of patients had an abnormal result that qualified for a change in their clinical management none of which changed the primary diagnosis of ALS. CONCLUSIONS: Standard serological investigations in the work-up for a patient with ALS may have low utility from a diagnostic and management perspective.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».