Challenges and Advances in Targeting Remission in Axial Spondyloarthritis
Notice bibliographique
Résumé
Biologic therapies have vastly improved clinical outcomes for patients with axial spondyloarthritis (axSpA). Consequently, targeting clinical remission/inactive disease is now a major treatment goal as outlined in current treat-to-target recommendations1,2. In March 2016, the current status of treating to target and aiming for remission in axSpA was reviewed by 7 expert rheumatologists and 1 patient representative at an industry-sponsored roundtable discussion. This editorial summarizes the key findings from the meeting and recommendations for future research. At present, there is no clear, universally accepted definition of remission in axSpA for both clinical trials and routine practice. Clinical remission/inactive disease is defined by the absence of clinical and laboratory evidence of significant inflammatory disease activity in current treat-to-target recommendations1,2; however, it remains unclear how to precisely assess this in practice. Various criteria to measure low disease activity (LDA) and clinical remission have been proposed that while potentially serving as realistic treatment goals in a treat-to-target strategy, require further validation in the clinical setting3,4. In 2001, the Assessment of Spondyloarthritis international Society (ASAS) developed a preliminary definition of clinical remission—ASAS partial remission (ASAS PR), which includes assessment of 4 domains: patient global, spinal pain, physical function, and “inflammation” (a proxy for true inflammation, based on morning stiffness)5. In clinical trials, 12–15%5,6 of patients with ankylosing spondylitis (AS) receiving nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAID) achieve partial remission; a ceiling of ∼15–40% at 6 months also exists with biologic therapies, including tumor necrosis factor (TNF) inhibitors and secukinumab7,8 (Table 19–20). Treating patients with short symptom duration may increase the proportion of patients reaching clinical remission to ∼50%9,21,22. View this table: Table 1. Achievement of ASAS partial remission and ASDAS inactive disease with … Address correspondence to Dr. X. Baraliakos, Associate Professor, Rheumazentrum Ruhrgebiet, Ruhr-University Bochum, Claudiusstr. 45, 44649 Herne, Germany. E-mail: xenofon.baraliakos{at}elisabethgruppe.de
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,048 | 0,058 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,005 |
| Communication savante | 0,008 | 0,014 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,020 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».