Is the light at the end of the tunnel nigh? A review of ADPKD focusing on the burden of disease and tolvaptan as a new treatment
Notice bibliographique
Résumé
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) causes pathological cystic changes to the kidney and is characterized by numerous renal and systemic manifestations. ADPKD is the fourth most common renal disease requiring renal replacement therapy. In this report, we present a detailed review of ADPKD, with a particular focus on its major economic, psychological, and social burden in affected patients. Treatment of this disease has been based on prophylactic and supportive measures. However, in recent years, new drugs have emerged as promising agents that may retard the progression of ADPKD, such as tolvaptan. In this report, we provide an in-depth discussion of tolvaptan, which has shown an effect in decreasing annual total kidney volume growth and renal function decline, thus slowing disease progression. The mechanism of action, side effects, and available data on cost-effectiveness are discussed together with the results of the first clinical trials and the most recent trials with regard to its efficacy and safety. Tolvaptan has recently received approval and been granted marketing authorization in Japan, Canada, Korea, Switzerland, and Europe. A demand for widely accepted guidelines for its use has emerged since its approval. The currently available series of recommendations and guidelines as to when to start treatment with tolvaptan, as well as which patients should be treated, are also reviewed in this report. We lastly offer some considerations for future trials, and raise unanswered questions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».