A131 HOW EFFECTIVE IS COLONOSCOPIC BALLOON DILATION IN ANASTOMOTIC AND NON-ANASTOMOTIC STRICTURES OF CROHN’S DISEASE?
Notice bibliographique
Résumé
Stricture formation is a common and challenging complication of Crohn’s disease (CD) with a significant impact on disease management. Treatment options include medical therapy, surgical resection or strictureplasty. Another less invasive approach is colonoscopic balloon dilation (CBD). To assess the efficacy and safety of CBD in our cohort of Crohn’s disease patients with strictures. From January 2006 to March 2016, we conducted a retrospective chart review of CD patients in our practice who underwent CBD. The primary outcomes were technical and clinical success of CBD. Technical success was defined as subjective improvement in the stricture and the ability to pass the scope through it post-dilation. Clinical success was defined as subjective clinical improvement at follow up visits. Secondary outcomes included post-CBD complication rate, surgery-free survival and repeat CBD-free survival. A total of 123 patients with 152 strictures were included in the analysis. The mean age of the sample patients was 48.5 years (range 20–86). 63.2% of patients were females. Anastomotic strictures were the cause in (52.6%). Medications used at the time of CBD include biologic therapy in 30.3%, immunomodulators (azathioprine, methotrexate and 6-mercaptopurine) in 30,9%, steroids in 27.6% and 5-ASA derivatives in 7.2%. The median dilation diameter was 15 mm. 73% of the procedures had technical success while 88.8% had clinical success. CBD of primary strictures was more likely to achieve technical success (80.6% vs. 66.3%; p=0.047) but not clinical success (90.3% vs. 87.5%; p=0.59). Two patients experienced post-CBD bleeding (requiring hospitalization and blood transfusion) while another two patients experienced self-limited pain. Dilated secondary strictures were more likely to undergo a repeat-CBD (38.8% vs. 31.9%; p=0.38) and post-CBD surgery (28.8% vs. 25%; p=0.6) when compared to primary strictures. Overall, CBD is an effective treatment option for CD strictures with more success in primary strictures. Serious complications were encountered, although not insignificant, at a low rate. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».