P080 Histopathologic evaluation and lymphocyte subpopulations of the duodenal mucosa of Crohn’s disease
Notice bibliographique
Résumé
The histopathology of the duodenum of adult Crohn's disease (CD) patients is practically unexplored. Lymphocytic enteritis and duodenal atrophy are considered lesions of the CD histological spectrum but its prevalence is not known (<5% in the general population). In some cases it raises the differential diagnosis with celiac disease. It is unknown whether the so-called celiac cytometric pattern (Fernández-Bañares, PLoS One 2012) is useful in this context. The aims of this study were to assess (1) histopathological abnormalities of the duodenum in CD and their related factors. (2) Intestinal lymphocyte subpopulations related to celiac disease cytometric pattern in the duodenum of CD patients. Retrospective and observational study. Patients were identified from the ENEIDA local database (431 CD), of whom a duodenal biopsy were available (inclusion period: 2002–2017). Clinical characteristics (early CD vs. long-lasting CD, indication for upper gastrointestinal assessment, activity: calprotectin levels and Harvey-Bradshaw scores, Montreal Classification, treatment, celiac disease work-up and stool parasites), endoscopic and histopathological features (intraepithelial lymphocytosis, duodenal mucosal atrophy, inflammatory infiltrate, granulomas, and the presence of H. pylori) were recorded. The celiac cytometric pattern (TCRγ-delta cells >8% and CD3- lymphocytes <10%) was evaluated in a subset of patients. The chi-square test was used to compare groups. We included 72 patients with gastroscopy and duodenal biopsies (47 women, mean age: 47 ± 16.4 years). Of these, 32 (44.4%) showed endoscopic abnormalities (15 aphtha and 17 gastroduodenitis). Duodenal histology showed alterations in 47 (65.3%): lymphocytic enteritis (n = 44, 61.1%), non-celiac duodenal atrophy (n = 2, 2.8%), chronic inflammatory infiltrate (n = 12, 16.7%) and granulomas (n = 3, 4.2%). In 11 patients, lymphocytic enteritis could be attributed to a cause other than CD (4 H. pylori, two celiac disease, two NSAIDs, three parasites). The study of lymphocyte subpopulations (n = 17) showed: complete celiac pattern (2.8%); CD3− < 10% (4.2%); non-celiac pattern (93%). CD3− was >20% in 41.2% of CD patients. No relationship was found between histopathological abnormalities, activity, treatment and early vs. long-lasting Crohn's disease. Lymphocytic enteritis (and not duodenal atrophy) is a very common histopathological lesion of the duodenum of CD patients even in macroscopically normal mucosa. In half of the cases there is >20% of CD3− subpopulations, which can be cytotoxic cells.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
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machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».