A137 THERAPEUTIC DRUG MONITORING WITH INFLIXIMAB TROUGH LEVELS LEAD TO INCREASED INTERVENTION
Notice bibliographique
Résumé
Therapeutic drug monitoring (TDM) of infliximab (IFX) as indicated in patients with loss of response (LOR) (known as reactive strategy) is a widely accepted strategy in the management of patients with inflammatory bowel disease (IBD). Proactive drug monitoring of IFX trough levels has been proposed as a way to pre-empt LOR and hopefully preserve IFX as a therapeutic options. The impact of proactive TDM at week 14, following induction therapy is not well studied. To compare week 30 remission rates in IFX IBD patients with week 14 TDM to those without TDM, as well as determine the proportion of patients with week 14 TDM that were dose escalated. This retrospective chart review in which ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD) patients 17 years of age or older that were on IFX for at least 30 weeks. Charts were reviewed for objective and subjective assessments of clinical remission, concomitant immunosuppressants and dose changes. Parameters of ± 1 week were allowed for trough level inclusion and ± 1 month for all other markers. Categorical and quantitative data were presented as proportions through a Chi-squared test and the t-test, respectively. All significance is assessed at p < 0.05. In total, 240 patients initiated on IFX between January 2015 - June 2017 were identified and 156 patients were included in the final analysis. Eighty-four patients were excluded due to: clinical LOR at week 14 (n=1) and patients not on IFX at week 30 (n = 83). Clinical remission with TDM was not greater than those without TDM (69.4% - 84.8%; p = 0.049). Furthermore, dose escalation in patients was more common in patients with TDM than without TDM (77.3% - 30.4%; p < 0.001). In conclusion, proactive TDM was associated with more frequent dose escalation. † Chi-square; ‡ T-Test None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».