P411 Benefits of implementing a rapid access clinic in a high-volume inflammatory bowel disease centre: Accessibility, resource utilisation and outcomes
Notice bibliographique
Résumé
IBD impacts on patient’s physical health, social functioning and quality of life, contributing to the health-economic burden associated with the disease, especially in emergency situations. We aimed to prospectively measure indicators of quality-of-care, after implementation of a new rapid access clinic (RAC) at a tertiary care IBD centre. Consecutive patients from the McGill University Health Centre who accessed the RAC via email were prospectively included, between June and September 2017. Time to medical appointment, utilisation of imaging, endoscopy, laboratory, treatment decisions and need for unplanned emergency room (ER) visits or admissions 30–90 days after consulting the RAC was assessed. Seventy-four patients (35% men, mean age: 35 years, CD: 72%, L3: 59%, B2–3: 39%, UCE3: 48%, biological therapy: 76%, previous surgery: 23%) were included. Seventy-five per cent of requests were considered appropriate for an RAC appointment. Outpatient visits were a median 2 days (mean 3.3) after the email request. Five patients required an ER visit within 30 days after the RAC appointment, out of which 3 were initiated during the rapid appointment. Two of three patients required admission and underwent urgent IBD-related surgery. No patients required an ER visit within 90 days. Treatment was modified in 40 patients (72%). Laboratory assessment including FCAL (65%) and therapeutic drug monitoring (30%) was performed as appropriate. The need for subsequent accelerated assessment was infrequent. Fast-track endoscopy was performed in four patients, and two patients had an abdominal/pelvic CT for assessment. Implementation of an RAC improved healthcare delivery by avoiding unnecessary ER visits and patient care by increasing access to an IBD centre.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».